高度救命救急センター病棟

診療科

主な疾患

広範囲熱傷、 四肢切断、急性中毒等の特殊疾病 急性呼吸不全　急性心不全　ショック　重篤な代謝障害　大手術を必要とする状態　救急蘇生後　外傷　破傷風　など
災害時には医療拠点となる基幹災害医療センターとしての役割も果たします。

病棟の特徴

千葉県で2施設目となる「高度救命救急センター」に指定されました。
2005年の開設以来、地域の救急医療の”最後の砦”として、チーム一丸となって取り組んでいます。高度救命救急センターの使命はそのままに、来院されるすべての患者さんを診察する「北米型ER診療」を掲げ、年間約2万人の救急患者さんが来院されます。
高度救命救急センター外来で処置治療が行われ、重症度に応じて高度救命救急センター病棟に入院されます。病棟では外来部門との連携を強化し、連続した高い看護を提供しあらゆる年齢層の患者さんとご家族が安心して治療に専念できるよう心がけています。/p>

病棟独自の勉強会

救急看護は高度な看護スキルが求められます。そのため、緊急時の応急処置、酸素療法、人工呼吸器の取り扱い、心電図の解釈などは　OJTを中心に学んでいきます。またチーム医療の一員として他職種と連携する能力も学びます。

目指せる看護師像

幅広い疾患・症状で、その緊急度・重症度も高いため、看護師にも迅速な判断力、幅広い知識、レベルの高い救急処置のスキルが求めれます。継続した学習と実践で自身のスキルを磨くことで、クリティカルケア認定看護師や、急性重症患者看護専門看護師、災害支援ナース、各種学会・協会などが認定する資格や研修制度などクリティカルケア領域のスペシャリストを目指すことが可能です。

新人教育におけるポイント

緊急性が高い現場であり、時に複数の患者さんの対応に追われることもあります。救急医療は、生死にかかわる場面も多い現場のため心とからだの安定が大切です。休日は、趣味やリフレッシュなど十分な余暇が過ごせるようワークライフバランスを大切にしています。個々の成長に合わせたステップアップを心がけています。

アピールポイント

いつ患者さんが搬送されるかわからない救急医療の現場では、一般病棟のように1日の仕事の見通しが立てにくい場合が多いです。患者さんの命を救うために、1分1秒を争うシビアな場面でもあります。そのような状況下でもパニックにならず、患者さんの状況を判断し患者さんやご家族に寄り添った看護が提供できるよう、倫理感を失わない姿勢と環境を大切にしています。

高度救命救急センター外来

診療科

主な疾患

様々な原因、病態による多臓器不全やショック、広範囲熱傷、多発重症外傷、指趾切断、中毒、特殊感染症、心肺停止、意識障害、代謝疾患、心不全や呼吸不全など慢性疾患の急性増悪、心血管障害、脳血管障害、全診療科の緊急を要する重篤な症例

病棟の特徴

高度救命救急センター外来は北米型ER初期診療、365日24時間、小児を含む軽症から重症の救急患者を受け入れています。
当院は浦安市にあり、千葉県内近隣地域の「救急医療の最後の砦」の医療施設としての役割を担っています。年間約5千台の救急車、約2万人の受診患者が来院します。各診療科の医師、様々な職種の人たちと連携を取りチーム医療を展開しています。消防からの要請により「心肺停止や重症な患者の治療をいち早く行う」ため医師、看護師が救急医療資機材を載せて現場に出動する緊急車（Rapid Response Car)の運用を行っています。高度救命救急センター外来は、患者、家族が安心して受診、治療が受けられるよう、患者さんに寄り添った看護、医療を提供しています。

病棟独自の勉強会

緊急を要する重篤な症例を中心に、外傷・熱傷チーム、脳・循環器チーム、救急チーム、小児チームに分かれ、それぞれのチームが中心となり勉強会の実施、シュミレーション教育を行っています。

目指せる看護師像

BLS、ICLSの取得をはじめ、全診療科に対する幅広い知識とスキル、迅速な判断力を身に着けクリティカル領域の専門看護師、認定看護師を目指すことができます。JPTECを取得しラピッドカーナースとしての活動や、DMAT隊員要請研修に参加し、大規模災害時のDMAT隊員として貢献できます。

新人教育におけるポイント

個々の成長や目標に合わせ、ステップアップの支援を行っています。
救急の現場では、業務、処置を優先して看護ケアが疎かにならないように指導しています。

アピールポイント

高度救命救急センターとして、県内外より高度医療を必要とする患者さんが来院されます。東葛南部地域はもちろん、千葉県内外の高度医療を支えているという意識が高いモチベーションにつながっています。救急の現場では、命と向き合う中で辛い場面も多くありますが、チームで支え合い、患者さんにとってベストな医療とケアが提供し寄り添えるよう、自己研鑽しています。

SCU

診療科

主な疾患

脳梗塞・脳出血

病棟の特徴

SCU(脳卒中ケアユニット）は脳梗塞や脳出血を発症した患者さんに対応する脳卒中専門病棟です。入室期間は最長２週間ですが、看護師は急性期の病態変化を察知できるよう密に観察を行っています。医師と連携し、早期からリハビリテーションスタッフとともに心身の機能回復に努めています。脳卒中は障害された部位により機能障害が異なります。そして、急な発症からの機能障害は精神的苦痛も伴います。患者さんの心身の苦痛に対しSCUでは3：１の看護体制を活かし、患者さんの個別に応じたケアをチームで相談しながら丁寧に実施しています。生活動作が改善していく様子はスタッフにとっても嬉しい場面です。
また退院後に患者さんやご家族のご意向に沿った生活ができるように、入退院支援室と連携しています。

病棟独自の勉強会

脳卒中看護に関わる基本的知識から、関連職種との連携についてe-learningを活用した学習を進めています。また、看護師が行うリハビリテーションの意義や、脳卒中の神経学的重症度を評価するNIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)について勉強会を行い、正しく評価できるようにしています。

目指せる看護師像

変化しやすい急性期脳卒中患者さんへの観察力・対応力とともに、嚥下・摂食障害への介入や、麻痺のある患者さんの安全な移動介助などの看護実践力が身に付きます。

新人教育におけるポイント

個別の成長に応じて段階的なステップアップを目指しています。技術習得においては、安全に自立して実施できるまでサポートします。

アピールポイント

病棟単位としては院内では少ないスタッフ構成ですが、チームワークがよく相互に協力して患者さんの看護やスタッフ教育にあたっています。また、セラピストと連携し、看護師も日常生活援助の中で、患者さんの機能回復に向けたリハビリテーションを積極的に実践しています。

メッセージ

◯◯年度 入職看護師

多重業務の際には先輩・後輩問わず声を掛け合うことのできる関係性が魅力的だと思います。

日勤の仕事内容を教えてください。

7時40分〜　情報収集
8時20分〜　申し送り
8時40分〜　配薬と下膳
9時40分〜　保清・点滴・抗がん剤・輸血投与、内視鏡出し
11時20分〜　血糖測定
12時〜　昼食配膳
12時30分〜　適宜下膳と・配薬と・バイタル測定
12時45分〜13時45分　休憩
13時45〜14時　残りの下膳と・配薬と・バイタル測定
14時〜　カンファレンス
14時30分〜　点滴管理、輸血・抗がん剤投与
15時〜　リーダー看護師に報告
〜16時　点滴・輸血・抗がん剤投与、内視鏡出し
16時〜　記録

日勤時に心掛けていることはどんなことですか？

チームで看護を行っているので他のスタッフが困っていないか、特に一年生などが困っていないか声を掛け合うことを心がけています。日勤帯で行う清潔ケアは患者さんの希望に沿った添った清潔ケアを行いたいと思っています。また、夜勤帯の看護師に業務を残さないように時間を考えながら働いています。

この病棟の分野に興味のある学生へ一言

長期的に入院する方や入院を繰り返す方が多いため患者さんとの信頼関係が大切です。病状の変化に対応することがあったり、長期的な治療が必要な患者さんに寄り添った看護を学ぶことができると思います。また、看取りの看護についても学ぶことができと思います。