A入退院支援、外来患者の療養相談、入院前面談をしています。
多職種と連携し入院患者さんの退院支援を行い、必要時は訪問診療や訪問看護師、ケアマネージャーと連携し、患者さんが安心し生活できるようにを支援しています。また、入院が決定した患者さんやご家族が安心して治療を受けれらるように、入院前面談を実施しています。患者さんの思いを伺い、入院生活や治療後の体のこと、今後の生活についてなど一緒に考え、不安が解消できるように支援をおこなっています。

A私は、ハートセンター病棟で勤務していました。入院前面談では心臓カテーテル検査や手術の内容、術後の経過など実際に入院してから退院するまでの流れを、病棟で勤務していた時の経験をふまえて、具体的に患者さんやご家族へ説明することができています。そのため、入院生活や治療後の身体のこと、退院後の生活についてなどを入院前から一緒に考えることができ、患者さんやご家族の不安の緩和につながっていると思います。

A経済的な問題がある患者さんや独居でありご家族がいない方、老々介護の方など、患者さんの背景も多様化しています。患者さんやご家族の意向に沿った退院支援をするために、解決しないといけない課題が多い場合は大変ですが、入退院療養支援室のスタッフへ相談したり、病棟看護師とも連携しながら支援を行っています。

A私は病棟勤務時に心不全の患者さんが入退院を繰り返す姿をみて、患者さんが出来るだけ長く、望んだ場所で生活出来るように手助けをしたいと思い、慢性心不全看護認定看護師の資格を取得しました。患者さんが心不全と上手に付き合いながら「その人らしく」過ごすことが出来るように、患者さんやご家族の支援をすることが慢性心不全看護認定看護師の使命だと考えています。そのため、心がけていることは、患者さんやご家族が大切にしていることや生活に対する思いを傾聴することです。患者さんや家族の思いと病態やセルフケアの実施状況、療養環境などのアセスメントをふまえて、妥協策の提案やセルフケア支援や療養環境の調整を行い、患者さんやご家族が病気と折り合いをつけながらも、可能な限り望まれた生活が出来るように支援を行っています。

A患者さんやご家族に「ありがとう。」と言われたり、患者さんや家族が元気に通院してる姿を見せた時です。また、「趣味を続けたい。」など患者さんやご家族の退院後の生活に対する思いあっても、病状的に意向に添うことが難しいときに折衷案を考えます。患者さんが退院後に笑顔で過ごされたり、最後にご家族と素敵な時間がもてたなど訪問診療や訪問看護師さんから伺ったときは、頑張って退院調整をしてよかったなと思います。

A看護師は人の命に携わるとても責任の大きい仕事ですが、専門職として学び続けることで、自分自身の成長につながる機会も多く、とてもやりがいがある仕事だと思います。皆さんの理想の看護師像に近づけるように頑張ってください。

A呼吸器内科、消化器内科などの内科の混合病棟で、化学療法や退院支援、日常生活の援助など看護師として幅広い業務に携わっています。

A看護師としてキャリアアップしていくための支援が充実していたこと、教育制度としてキャリアラダーが確立されていたことが決め手でした。

A看護師という資格の中で、看護技術を増やしたかったため。IVナースの資格を取得する前は、血圧が下がり緊急で補液が必要なの場合は医師を呼ばなければならず、それによって患者の様態が変化する可能性がありました。自分でルート確保ができると少しでもその可能性を減らせるのではないかと考えました。

A事前にe-ラーニングで手順動画を視聴する。看護部主催のIVナース講座を受講し、受講後、教育委員会所属看護師のルート確保試験を受ける。試験合格後、病棟にて医師、IV資格を持つ看護師がそれぞれ手技を確認し全てに合格したうえで資格取得となる。

A一時的に血管内に針を刺入する採血と違い、一定期間針を留置し薬剤を血管内に流すルート確保では難易度が異なります。手順を身につけるために、テスト勉強や何度も技術練習をしました。最終的には医師のチェックを受けるので、これも緊張しました。

A検査時の補液や維持輸液、抗菌薬投与などを行っています。また利尿剤など、抹消末梢ルートからのワンショットの際も、医師の指示と看護師自身の自律的な判断と倫理的な判断を行ったうえで実施しています。従来医師にが行っていたルート確保を看護師が行うことができるということで、業務の効率化にも繋がっています。

A血管が細い患者さんのルート確保ができた時、患者さんに｢痛くなかった｣と言ってもらえた時にやりがいを感じます。IV資格を取得してからルート確保実施回数はまだ少ないですが、針を刺すという侵襲の高い技術なので、少しでも患者さんに与える苦痛を少なくできると、自分の技術力が向上したと感じます。

Aできることが増えると自分の仕事への自信、やりがいに繋がります。様々な事に挑戦する気持ち、乗り越えるための努力が大切だと思います。

A新人のときに糖尿病教育を行った際、セルフマネジメントの重要性を感じました。
息苦しさを感じる中、生活されている呼吸器疾患の方々にどのようにすれば息切れを楽にすることができるか、看護師として患者さんやご家族へ何かできることはないかと考え、慢性呼吸器疾患患者の患者教育について学びたいと思い資格取得を目指しました。

A呼吸器疾患看護に興味があった為、呼吸に関連する資格を取得したり、院内のキャリアラダーの取得を行っていました。師長からの勧めで学校見学に行き、役割について知り受験をしました。
学校では呼吸器疾患看護に関連した学習だけでなく、認定看護師の役割について学ぶことができました。卒業後は、職場復帰し半年後に試験を受け認定看護師資格を取得しました。

Aまず、資格取得までの期間が短いため、学習する時間が欲しいと感じました。特に実習は他の施設に行くため、自施設との違いがあり大変さもありましたが、学びある時間を過ごせました。卒業後に受験になるため、仕事と試験勉強の両立は大変でしたが、無事合格することができました。また、昨年に２回目の更新も終了しました。

A病棟での看護業務を行いながら、認定看護師としての役割が発揮できるよう努めています。息苦しさがある患者さんへの呼吸リハビリテーションを他職種で行うよう連携しています。中には、在宅酸素療法や人工呼吸器を必要とする方もいらっしゃいます。患者さん、ご家族へ看護実践を行いながら、指導、相談といった認定看護師の活動を行っています。また、毎週RSTとして人工呼吸器の患者さんのラウンドも行っています。

A呼吸リハビリテーションを継続し、患者さんの呼吸困難や息切れが軽減されたときや、退院後に、元気に歩いていたりお話されている姿を見ると嬉しく思います。また、その人らしく生活することを支援することができた時や一緒に働く病棟のスタッフが、チームで患者さんのケアに熱心に関わっている姿をみるとやりがいを感じます。

A何かに興味を持ち、学習をすることで日々の看護にやりがいや充実感を持つことができます。学習したことを実践に結びつけることが大切だと思います。各実習の時間を有意義に活用してください。